膏方选材需适当

作为中医8种传统剂型之一的膏方，又名膏剂、膏滋，是一种外观黏稠、入口甘腴的药物剂型，其历史悠久，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载：“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓。”膏方兴盛于明清，目前，膏方进补逐步从江南向全国蔓延，成为大江南北消费者食补保健、慢病调理的首选。

膏方在未病先防、既病防变、病愈防复、摄生防衰等方面有着很好的疗效。神经根型颈椎病病程较长的患者可用益元养身煎（圣愈汤合独活寄生汤）；早期膝骨关节炎可用益元舒筋煎（圣愈汤合身痛逐瘀汤）合防己黄芪汤、三妙丸加减；腰椎间盘突出症用益元舒筋煎合止痉散、乌头汤加减；椎动脉型颈椎病，可用益元通脉煎（圣愈汤合天麻钩藤饮）。

目前，老年病已成为临床多发病和难治病，尤其是心脑血管疾病更是困扰老年人的常见病。膏方在调治老年病方面有独特优势，其遵循治病求本的原则， 调畅气血阴阳， 以平为期，切合老年人生理病理特点及老年病特点。根据病症结合，高血压者可选用天麻、钩藤、川牛膝、地龙、杜仲、白蒺藜、青葙子等具有降压作用的药物；慢性心力衰竭者可选用人参、黄芪、黄精、青皮、枳实、葶苈子、茯苓、泽泻、泽兰等。

另外，处于更年期的妇女也适宜膏方调治。治疗重在调补肾阴肾阳，一般绝经前期以调肝为主，绝经后期以补肾为主。用药选择上，据不同情况来选择适当的滋补药物。传统膏方多采用冰糖、红糖、蜂蜜等矫味剂，一些更年期妇女同时患有高血压或高血脂、高血糖，此时应做适当调整，可用木糖醇、菊糖代替冰糖等。

年轻人不要贸然服用

感冒、发热时不宜食用膏方，慢性消化不良者，以及慢性病急性发作者，如胆囊炎急性发作等，也应慎用膏方。服用后如感腹胀等不适，或者服用后舌苔厚腻，食欲不振，也应暂停服用。

膏方适合空腹时服用，一开始一日一次，用量约一汤匙，大概是5到10克，含化或者温水冲服。观察服用后的情况，然后慢慢增加用量，改成早晚各服一次。一般来说，膏方需服用1．5到2个月左右时间。储藏膏方时，最好用瓷器或玻璃器具，不能用金属容器，以防发生化学反应。膏方虽然滋补效果好，但是比较滋腻，因此在服膏方前，医生都会开开路方，主要用于调理脾胃，化湿燥湿，以提高脾胃的运化功能。原则上膏方一年四季皆可服用，但以冬季居多，多在冬至时开始服。

开膏方讲究辨证论治，除此之外，朱抗美特别强调：“开方时，医生要仔细了解患者的起居饮食、工作状况、既往病史等，不是仅仅搭个脉、看个舌苔那么简单。开膏方急不得，医生要做到静心、平气、入境，开出的膏方效果才最好。”

制作收膏多用阿胶

膏方制作包括药材浸泡、煎煮、浓缩、收膏、储藏等多个环节，每一环节都有十分细致规范的流程。制作过程能收成膏需使用胶类药物，阿胶为必用之品，此外，阳虚者可用选以鹿角胶，阴虚者可用龟板胶、鳖甲胶等。无胶不成膏，阿胶是膏方应用最基本最广泛的原料之一，既具有补血滋阴，润燥止血之功效，又是膏方收膏时必需之品。

阿胶因发源于山东省东阿县而得名，东阿阿胶已有三千多年的历史。东阿地下水的微量元素、矿物含量与比重优于普通水，此水熬胶，驴皮中的胶质与杂质易于分离，使胶质纯正，且有助药效发散，疗效迅速。深厚的历史文化价值、优质的水源特征、独特的工艺技术，赋予了东阿阿胶道地的品质。