各位领导、各位委员：

　　县委、县政府始终将脱贫攻坚作为第一政治责任和第一民生工程，坚持以脱贫攻坚作为统揽全县经济社会发展的主轴，紧扣重点，突出关键，上下一心，共同决战深度贫困。据初步统计，2017年全县共统筹整合18.25亿元实施精准扶贫，建成茶园、柑桔等示范基地5万余亩，建成畜牧产业扶贫示范点14个，新发展农民专业合作社265家、家庭农场45家，累计投放扶贫小额信贷4.39 亿元，新建121座光伏电站，实施1.26万人的易地扶贫搬迁工程，建成集中安置点140个。全年预计实现5137户15879人脱贫，19个重点贫困村出列，脱贫攻坚工作取得了可喜的成绩。但是，由于我县地质环境极其恶劣、自然灾害影响严重，在推进脱贫攻坚的过程中，还存在着一些问题。为此，我作如下发言：

　　一、存在的问题

　　（一）产业发展不足。一是我县地处三峡限制开发区，为国家重点生态功能区，原有工矿企业基本关停，现有企业成长艰难，招商引资难度大，产业空心化问题突出。二是群众自我发展能力较弱，部分贫困村经济结构单一，土地抛荒严重，龙头企业、专业合作社或生产大户带动和辐射作用发挥有限，持续增收能力不强。三是产业发展收益不高，贫困村受市场、技术、信息等制约要素作用明显，农业技术欠缺，市场信息欠灵，运输成本较高，销售渠道欠畅，难以推动产业发展。同时，农业生产周期较长，经济效益差，大部分群众不愿在农村发展，靠外出务工维持生活，农村产业发展劳力不足。四是市场主体带动不强。现有农业龙头企业规模小、能力弱，带动农户脱贫的辐射能力有限。农民合作社发展质量不高，真正有实力、运转规范的农民合作社所占比例偏少。

　　（二）因病致贫较多。由于普遍贫困、交通不便，导致小病不医、久病不治，最后酿成重大疾病致贫返贫。据统计，全县因病致贫1.7万户5.1万人，占贫困人口的29.5%。高血压、糖尿病等中长期慢性疾病1.7万人，肝肺恶性肿瘤、冠心病等大病4000余人。因残致贫3282户10476人。一是基层基础薄弱，设备老化。由于我县财力有限，县财政每年只给乡镇卫生院预算100万元的设备购置资金，县级公立医院没有预算，导致医院单纯用业务收入搞建设、买设备，造成负债运行。二是医改政策落实不够，人才虹吸现象突出，人才外流严重。三是医疗水平不高，无法满足贫困人口的就医需求，大量医保资金外流，医保基金穿底风险大，贫困人口的医疗保障更显困难。

　　（三）易迁隐患存在。一是集中安置点的易迁户后续发展、配套产业跟不上。二是易迁户对旧房拆除政策存在较大抵触情绪。

　　（四）村级发展失衡。按照重点贫困村出列硬性要求，一些资金、项目、政策等纷纷落地118个重点贫困村，这给重点贫困村带去了重大利好。但是，这在客观上压缩了其他非重点贫困村获得资源的空间，非重点贫困村成了各类资金、政策、项目投入的死角，政府资金和行业部门的资源相对投入较少，有的甚至基本没有，县级财力基本没有资金投入，导致部分非重点贫困村的发展滞后于重点贫困村。

　　（五）返贫现象突出。部分扶贫对象虽然通过政府扶持、干部帮助、自身努力，暂时摆脱了贫困，但是由于这些脱贫对象大都文化水平低、经济基础薄弱，经不起自然灾害和市场风险的冲击，返贫现象比较突出。

　　二、工作建议

　　（一）做实产业扶贫。立足实际科学确定产业类型及发展规模，加大扶贫产业园建设，有效探索“园区+扶贫”模式，充分链接贫困户，确保贫困户稳步增收，突出六大主导特色产业。公开遴选具有一定经济实力和产业基础，能带动贫困户通过发展产业实现脱贫致富的龙头企业、专业合作社、家庭农场等产业经营主体。设立扶贫基金。由县有关部门统筹种植业、养殖业、乡村旅游、农村电商等产业项目资金及易地扶贫搬迁产业扶贫资金等设立产业扶贫基金，投入到贫困村能带动贫困户发展茶叶、柑橘、畜牧等产业脱贫的经营主体，实行专账管理、专款专用。建立完善“有政府主导”、“有市场主体”、“有农户参与”、“有产业规划”、“有政策保障”、“有风险评估”、“有保险分担”的“七有”产业发展模式。

　　（二）加强健康扶贫。一是加强卫生机构建设，为健康促进工作提供队伍保障。在县、乡医疗机构现有核定人员编制数的基础上增加财政购买服务人员数，以减轻医疗机构经费负担，确保工作正常运转；将全县医疗卫生机构的基础设施建设和医疗设备购置纳入地方政府债券投入的范畴,每年从省级地方政府债券安排2000万元用于全县医疗卫生机构的基础设施建设和医疗设备购置。二是加大专业人员配备，为健康促进工作提供技术保障。县级公立医院和乡镇卫生院在人员编制上适度向公共卫生科室倾斜，并面向大学和社会招录公共卫生专业人才，配齐配强工作人员，建实建强公共卫生科室。三是加大财政投入力度，为健康促进工作提供经费保障。将健康促进事业经费列入县财政预算并逐年提高比例。按照科学的健康促进成本核算方法，合理给予足额预算，保证健康促进经费投入。将健康促进服务项目纳入医疗保险补偿范围，鼓励公民利用城乡居民基本医疗保险等医疗保障经费接受健康促进服务，充分保障人们能够均等化地享受到基本公共卫生服务。

　　（三）化解易迁隐患。

　　1.按照“产业小区”“森林小区”的要求谋划集中安置点的建设和发展，坚持脱贫路径配套与搬迁房建设同谋划、同部署、同推进，加强搬迁户脱贫产业谋划指导，确保搬迁一户脱贫一户。一是股份合作模式，将安置点的扶贫对象以土地、资产、资金等方式入股，参与当地家庭农场、合作组织、种养大户的产业开发经营，实行收益分红，有劳动能力的扶贫对象还可通过就近务工获得收入。二是基地辐射模式，与乡村游、采摘园、养殖区相衔接，建立“公司（合作社）＋基地＋易迁户”的联结机制，共同发展产业。三是返乡回馈模式，利用易迁产业配套资金兴建厂房，鼓励在外创业的本土人士返乡办企业，吸纳易迁对象进厂务工。四是电商带动模式。鼓励农村淘宝、供销e家等电商企业到贫困村招募合伙人，把电商、微商办在安置点上，带动贫困户兴办传统手工作坊，从事民族手工艺品制作和传统食品的工。五是旅游服务模式，加强对搬迁户的旅游服务培训，让符合条件的搬迁对象从事导游、船工、纤夫等旅游服务、销售旅游产品，提供就业岗位。

　　2.化解群众“建新拆旧”抵触情绪。积极向易迁户作好耐心细致的政策宣传，与搬迁户签订拆旧协议，引导他们自行拆除，探讨是否可保留一间附属房作存放农具、肥料用房，最大限度化解矛盾。

　　（四）推进整体脱贫。按照脱贫攻坚总体规划和2018年度脱贫计划，根据“五个一批”“十大工程”和基础设施建设的项目需求，科学测算，精心编制年度资金统筹整合方案，兼顾非重点贫困村建设，解决区域性整体脱贫。积极争取北京对口支援、东西部扶贫协作、省直单位定点扶贫、省内区域协作扶贫的大好机会，借力推进非重点贫困村发展。

　　（五）创建防止脱贫户返贫机制。借助统筹整合金融扶贫契机，建立“政府+保险公司+农户”三位一体的防止农村脱贫户返贫风险分摊机制，鼓励脱贫户购买“两属两户”农房保险、能繁母猪保险、水稻保险、黄牛保险、小额农村人身保险等，做好脱贫户返贫预防工作。

　　各位领导，各位委员，习总书记在十九大报告中对“坚决打赢脱贫攻坚战”作了全面深刻的论述，这是前所未有的。我们一定要深刻领会习总书记关于脱贫攻坚的思想内涵，切实增强“四个意识”，为我县同步建成小康社会而努力奋斗。

　　谢谢大家！